我院公布国内首份调查报告：口臭患者的心理状况分析报告

口臭良医

               口臭患者的心理状况分析报告
                           
                                                 薛镇宇  陈玲
      
                   (广东省南粤医药研究所附属医院口臭专科, 广州 2 0 36 05 )

        【摘要】目的针对口臭患者的心理健康进行调查分析。方法对2 6 3 例口臭患者进行问卷调查, 并用感官法测定口臭程度, 将2 6 3 例患者分为轻口臭组118 例和重口臭组145 例, 比较两者间的心理健康的差别。结果重口臭患者存在的心理问题,在人际关系敏感、抑郁、焦虑等三个因子得分显著高于轻口臭组的因子分(P < 0.0 5 )。结论重口臭患者存在更为严重的心理问题,应针对性采用相关措施, 以提高其心理健康水平。
        【关键词】口臭; 问卷调查; 心理健康

         口臭是指从口腔或其他充满空气的空腔, 如鼻、咽等所散发出的臭气, 由口腔局部因素或全身因素引起, 其中80 一90 % 的口臭主要来源于内脏脏腑功能因素〕。口臭作为一种特殊症状, 严重影响着人们的社会交往,甚至给患者造成心理障碍。随着社会经济发展, 人们生活水平不断提高, 社会交往活动逐步增多, 人们也更加关注生活质量及自身社会形象。本文通过来我院口臭科门诊患者的问卷调查, 分析口臭与心理健康的关系, 为科学治疗口臭提供指导依据。      

                      附：本文在专业医学刊物公布发表截图


        
        1 资料与方法

        1.1 一般资料
   
        选取2 0 11年1 月至2 0 1 2 年1 月, 以口臭为主诉来我院口臭科就诊的患者。所有患者签署知情同意书。受检者共26 3 例, 其中男性为91例, 女性172例, 平均年龄(43.7 士14.6 ) 岁, 男女性年龄的分布无显著性差异(P> 0.05 )。

        1.2 口臭检测采用感觉测定法

        对患者的口臭进行检测, 选择早晨9 到1 1 点钟测量, 建议患者, 在口臭评估之前至少2d 不吃强烈气味的食物, 当天不用强气味的香水, 12 h 内停止抽烟和饮酒。患者闭嘴, 经由鼻呼吸3 min 后开始测定。由3 位接受培训的口腔医生测定, 一致性检验的Kappa 值合格(Kappa> 0.8 )。根据0一5 分的分值将口臭分等级 , 0 一无口臭, 1 一可疑口臭, 2 一轻度口臭, 3 一中度口臭, 4 = 重度口臭, 5 = 严重口臭。

         1. 3 问卷

        l.3.1 自行设计问卷
        自行设计问卷包含十个方面, 调查患者对自己口臭的评估, 该表翻译于英文问卷, 根据本地的情况作了适当的修整。
        l.3.2 症状自评量表(SCL一9 0)
        症状自评量表(S CL一90 ) 由L RtD er o g at is于1 9 7 5年编制, 适用对象为16 岁以上, 是我国目前使用最广的一种调查心理健康量表。该量表包含90 个调查项目, 该量表从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度, 评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。其包含9 大症状因子(强迫症状,人际关系敏感, 抑郁, 焦虑, 恐怖, 偏执, 精神病性等因子) , 每一个因子反映出个体某方面的症状情况, 通过因子分可了解症状分布特点, 当个体在某一因子的得分> 2 时, 即超出正常均分, 则个体在该方面就很有可能有心理健康方面的问题。

         l.4 统计方法

        数据采用SPSS1 8.0 统计软件, 统计分析采用t检验和X检验, p< 0t05 为显著性差异。

        2 结果

        2.1 口臭检测结果

        对26 3 名患者采用感觉测定法测定他们的口臭等级, 统计结果见表1。

      
        基于口臭的分值将受检者分为两组。轻口臭组患者没有或者有轻微的口臭(分值为0 , 1 , 2 ) , 共118名; 重口臭组患者有明显的口臭(分值为3 , 4 , 5 ) , 共1 4 5 名。

        2. 2 口臭的自我评价

        调查结果显示大多数口臭患者是通过别人的行为举动怀疑自己患有口臭; 在社会交往中重口臭者更害怕与人交往, 不能集中精力, 生活变得消积; 重口臭者没有积极采取一些措施减少口臭; 口臭轻微与严重者对气味敏感、是否在意别人的异味等方面没有差异, 详见表2。

        
                2 3 两组口臭患者心理状况的比较
      
        在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑等方面两组有显著差异(P< 0.05 ) , 其他因子分的差别无统计学意义(P> 0.0 5 ) , 详见表3
        

       3 讨论

        由表2、表3 可见, 与轻口臭患者相比, 重口臭患者在人际关系敏感、抑郁、焦虑等方面存在不同程度的心理问题。

        3.1 社交障碍

        重口臭患者在人际关系敏感、抑郁、焦虑方面的因子分高于轻口臭组, 说明他们在日常生活中常遇到一些不良的心理刺激, 如与人交谈过程中别人总是会远离自己说话或对方与自己交谈过程中不停地扇风, 这些都会使患者害怕自己与身边的人交流时被人讥笑或遭人嫌弃, 从而产生自卑心理, 临床上常常表现为敏感多疑, 沉默寡言, 社交障碍等。调查显示54.5% 的人害怕与人交谈,5 2 % 的人自觉受到歧视, 2 7.6% 的人害怕与人接触, 断而使精神受到压抑, 从而产生社交恐惧。

        3.2 情绪障碍

        口臭的产生容易使人产生悲伤、焦虑、抑郁等不良情绪, 相当多的口臭患者面对该疾病时往往难以从阴影中摆脱出来, 调查显示55.2% 的患者消积情绪与疾病的严重程度呈正比。
精神病学专家表示, 积极的情绪对人体的生命活动起着良好的促进作用, 可以提高体力和脑力劳动的强度和效率, 使人保持健康; 而消极情绪如: 愤怒、焦虑、抑郁等, 如果持续时间过长, 容易导致神经活动功能失调, 甚至使机体免疫力下降, 最后发展为疾病, 这一病情与不良情绪形成恶性循环, 甚至使口臭患者对生活信心, 活力丧失, 悲欢厌世。

        3. 3 焦虑

        焦虑是人类情绪中最普遍的一种, 精神病学家认为, 一定程度的焦虑是有用和可取的, 甚至是必要的。但口臭患者的焦虑是有害的,不利于身心健康。表现为烦躁、坐立不安、呼吸急促, 有的甚至出现月经紊乱。在这个越来越注重外在形象的时代, 口臭无疑给患者带来很大的伤害, 所以常常会感到焦虑不安。
        调查显示22.8% 不能集中精力学习和工作, 47.6% 的人担心工作和婚姻, 说明该疾病对口臭患者的心理影响深远的, 不可忽视, 48.3%的口臭患者每日的睡眠时间< 7 h , 这与口臭患者的人际交往有很大关系, 每天都面对各种异样眼光, 导致焦虑症状更明显。

        3 .4 自弃

        由于口臭病因和病情不同, 很多患者较长时间的治疗后才能清除口臭, 但是治疗的成败取决于患者能否坚持治疗和维持口腔的卫生状况。由于患者对口臭的认识不足, 常常会因为工作繁忙而没有足够的诊治时间或没有养成良好的生活习惯而导致口臭复发, 有些患者觉得口臭没有明显好转, 对治疗失去了信心, 常常表现为情绪激动、性格急躁、易与医生发生纠纷, 并放弃治疗和复查。调查结果显示44.8%的患者没有去医院就诊接受检查和试图找到口臭的原因, 36.3% 的患者没有很好的日常口腔卫生习惯, 这些因素进一步加重口臭的病情,从而导致心理问题的出现, 长此以往, 形成恶性循环, 致使患者自暴自弃, 厌恶社会。

        3.5 其他

        其他症状因子的因子阳性率差别无统计学意义, 可能与其他因子症状较重, 通常出现在重性精神疾病中有关。


        综上所述, 口臭对患者的心理产生了巨大的影响, 导致生活质量下降。本调查中, 口臭患者的情绪问题突出, 在S CL一90 症状自评量表中, 人际关系敏感、抑郁、焦虑三方面因子分高于无或轻微口臭患者。心理健康是种持续的心理状态, 只有在良好的心理状态才能更好的发挥个人的身心潜力与积极社会的功能。因此我们建议:在预防上建立健全的口臭卫生宣传网络, 鼓励健康的口腔卫生习惯, 提高人们对口臭的了解和心理的自我调节能力; 在治疗上, 除采用科学方法治疗的同时, 辅以心理治疗, 以提高治疗身心疾病的疗效。